- מדדים- ל”ד, דופק , סטורציה, המטופל יהיה מנוטר באופן מלא
- שקילת המטופל
- פצע ניתוח- בדרך כלל יהיה קו תפרים באיזור האנוס ומעט גזה וזלין ופד גזה, יש להתרשם מהפרשות/דימום, במידת הצורך להחליף את פד הגזה החיצוני
- המטופל יהיה עם החתלה כפולה (ריפוד נוסף)
- קטטר שתן- ריקון לשם המשך מעקב (תפוקת שתן תקינה> 1.5 מ"ל לשעה לק"ג, ילד גדול 1 מ”ל לשעה לק"ג)
- הסבר להורים ברגע שהילד יתחיל להעביר יציאות, יש לבצע שטיפות עדינות עם יוניספט ולהניח משחת סינטומיצין 3%
- אנלגטיקה-
חלק מהטופלים יגיעו עם אפידורל (בדרך כלל עם רופיבוקאין בלבד), במקרה הזה יש לעקוב אחר תנועה ותחושה ברגליים, לבדוק שאין דליפה מהגב (מעקב ל”ד* 2 במשמרת ודיווח בקמיליון בלשונית המתאימה)
- הנחיות כלליות:
- NPO למשך כ 5 ימים
- מטופל יהיה מחובר ל TPN עד לחזרה לכלכלה
- אנטיביוטיקה 3 ימים אחרי הניתוח (רוצפין+פלג’יל)
- אין להכניס שום דבר PR (כולל מדידת חום או נר)
- עירוי מרכזי, לרוב המטופל יהיה עם CL
- עירוי מרכזי- יש לעקוב אחר האתר (אודם/דימום) ולהחליף חבישה בהתאם להנחיות (ג’ל אלכוהול אחת לשבוע, ילדים >גיל חודשיים, חבישה ללא אלכוהול כל 3 ימים).
- מעקב אחר צואה דרך הפתח החדש – אין להכניס מדחום רקטלי
- מטופלים עם סטומה בדרך כלל יוכלו לחזור לכלכלה מהר יותר, מאחר והיציאות אינן רקטאליות