VT

מהו הניתוח?

מירינגוטומיה – חתך קטן בעור התוף שמטרתו לנקז נוזלים מהאוזן התיכונה ולהפחית לחץ.

VT (Ventilation Tube) – החדרת צינורית אוורור זעירה (כפתור) דרך החתך, כדי לאפשר אוורור קבוע יותר של האוזן התיכונה ומניעת הצטברות נוזלים חוזרת.

אינדיקציות לניתוח

דלקות אוזניים חוזרות (≥ 3 אפיזודות ב־6 חודשים או ≥ 4 בשנה).

נוזלים באוזן התיכונה (Otitis media with effusion) הנמשכים >3 חודשים עם ירידת שמיעה.

ירידת שמיעה הולכתית מתמשכת (Conductive hearing loss).

סיבוכים של דלקות אוזניים (כגון Retracted TM, Cholesteatoma).

לעיתים – צורך בשאיבת נוזלים ובדיקת תרבית.

סיבוכים ותופעות לוואי אפשריות

דימום קל או הפרשה מהאוזן בימים הראשונים.

זיהום מקומי – Otorrhea (מטופל בטיפות אנטיביוטיות).

סתימה של הכפתור.

נפילת הכפתור מוקדמת מדי או הישארותו מעבר לצפוי.

חור עקשני בעור התוף לאחר יציאת הכפתור (נדיר).

לעיתים נדירות – צלקות על עור התוף (Tympanosclerosis), לרוב ללא משמעות קלינית.

טיפול והשגחה לאחר הניתוח

השגחה ראשונית עד להתעוררות מלאה מהרדמה.

מתן משככי כאבים לפי צורך (אקמול/איבופרופן).

טיפות אנטיביוטיות באוזן למשך מספר ימים בהתאם להנחיית רופא אא״ג.

הורים יקבלו הדרכה להימנע מחשיפה של האוזן למים מזוהמים (בריכה/ים) – לעיתים ניתנים אטמי אוזניים.

ביקורת רופא אא״ג – לרוב לאחר מספר שבועות ולאחר מכן כל 3–6 חודשים.

רוב הילדים חוזרים לשגרה ולגן/בית ספר ביום שלמחרת.

דגשים לצוות סיעודי

לוודא מתן תרופות משככות כאב בזמן.

הדרכת הורים לגבי מתן טיפות אנטיביוטיות וחשיבות ההקפדה על הטיפול.

הדרכת הורים לגבי הימנעות מחשיפה למים בשבועות הראשונים.

תשומת לב לסימנים חריגים: חום גבוה, הפרשה מרובה או דמית, כאב חזק שאינו מוקל, ירידה בשמיעה – ודיווח לרופא.