הסבר על הניתוח
ציסטה פילונידלית היא זיהום כרוני של העור והרקמה התת־עורית באזור החריץ הבין־עכוזי, המכילה לעיתים שיער והפרשות. מטרת הניתוח היא הסרת הציסטה, תעלות הסינוס והרקמות המודלקות כדי למנוע חזרה של המצב.
הכנת המטופל וקבלתו מהניתוח
טיפול תרופתי
הנחיות בשחרור
🔪 טכניקות ניתוח (נהוגות בילדים)
- חתך וניקוז – במצב של אבצס אקוטי (פתרון זמני)
- כריתה עם ריפוי משני – השארת הפצע פתוח להחלמה בגרנולציה
- כריתה עם סגירה ראשונית – תפירת הפצע, החלמה מהירה יותר אך סיכון גבוה יותר לחזרה
- השיטה המקובלת בשניידר עם ע”פ לורד מילר גיבס , חתכים עגולים מינימליים חיצוניים וניקוי רקמת הסינוס המקומית.
🏥 טיפול סיעודי אחרי הניתוח
- שליטה בכאב: מתן משככי כאבים סדיר, הערכת יעילות
- טיפול בפצע:
- בריפוי משני: החלפת חבישות יומית, אריזת פצע במידת הצורך, שמירה על ניקיון ויובש
- בסגירה ראשונית: מעקב אחר סימני אדמומיות, נפיחות או הפרשה
- היגיינה: עידוד למקלחת יומית עדינה לאחר הסרת החבישה הראשונית
- הסרת שיער: שמירה על אזור נקי משיער להפחתת סיכון לחזרה
- ניידות: עידוד הליכה עדינה; הימנעות מישיבה ממושכת בתחילה
- מעקב סיבוכים:
- דימום
- זיהום (אודם, מוגלה, ריח)
- פתיחת תפרים
- חזרת הציסטה
⚠️ סיבוכים אפשריים
- זיהום בפצע
- ריפוי ממושך
- חזרת הסינוס הפילונידלי , ב 30% מהמקרים
- הצטברות נוזלים (סרומה) או דימום פנימי (המטומה)
📅 הנחיות לשחרור ומעקב
- הדרכת ההורים על טיפול בפצע והיגיינה
- חשיבות הגעה לביקורות
- הסבר על סימני זיהום ומתי לפנות לרופא
- קביעת לוח זמנים להסרת שיער באזור
- הימנעות מלחץ ממושך על האזור בתקופת ההחלמה